人工受孕、人工授精有何差異？認識2大輔助生殖療程、費用與成功率

現代人晚婚晚生的現象越來越普遍，加上醫學技術的進步和普及，許多備孕已久的夫妻會尋求輔助生殖技術來實現生兒育女的夢想。本篇文章將帶你認識人工授精、人工受孕、體外受精、試管嬰兒和IUI、IVF等各種輔助生殖名詞和差異，幫助你與醫師針對療程有效溝通。

寶德醫務集團 (The Women’s Clinic Group) 由香港歷史悠久的私人輔助生殖醫療品牌「寶德醫務」及「The Women’s Clinic」結合而成，從檢查診斷到IUI和IVF等積極不育症療程，提供安全、個⼈化、一站式的優質生殖醫療服務。我們擁有經驗豐富的婦產科醫⽣、⽣殖醫學專科醫⽣及胚胎學家，在中環和尖沙咀共有三間配備試管嬰兒實驗室的輔助⽣育中⼼及⼀所⽣化實驗室。立即來信預約一對一免費諮詢！

輔助生殖技術名詞釋疑

現今香港各大生殖醫學機構最常運用的輔助生殖技術包括宮腔內人工授精 (IUI) 和體外受精 (又稱人工受孕或試管嬰兒、IVF)，坊間不同的生殖醫學機構有時會把這些名詞混用，與醫師溝通時，記得再次確認名詞的意義。

什麼是宮腔內人工授精 (IUI)？

宮腔內人工授精 (IUI) 是指在女性排卵日將洗滌過的精子以導管注射入子宮腔，藉此增加精子濃度及縮短精子游到卵子的距離，讓精子更輕鬆地與卵子相遇進而受精的療程，受精的過程發生在輸卵管內。

誰適合進行宮腔內人工授精 / IUI 療程？

適合宮腔內人工授精技術的夫妻必須具有以下條件：

• 女性的輸卵管必須健康通暢，確保排卵順利
• 男性的精蟲數量和活動力都必須有一定的水準，確保有足夠及活力的精蟲可以游向卵子

不育狀況輕微、年紀較輕，或是因以下狀況而不育者，可先嘗試宮腔內人工授精療程：

• 夫妻不同住
• 女性生理期不規律難以計算排卵日
• 女性子宮頸異常
• 卵巢多囊造成排卵障礙
• 精蟲數量偏少但不低於每 cc 1500萬隻
• 精子與子宮頸黏液的相容性不佳
• 出現抗精子抗體問題
• 性交障礙，如陽痿早洩等

相反地，若夫妻其中之一有以下問題，則較不適合進行宮腔內人工授精：

• 輸卵管閉塞
• 嚴重子宮內膜異位
• 卵巢衰竭
• 精蟲數量與活動力嚴重不足

延伸閱讀：認識卵巢早衰 瞭解原因、症狀、診治與2大助孕方法
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然而，每位患者的身體狀況不盡相同，務必先諮詢專業醫師，診斷不育原因。

人工授精 / IUI 成功率和影響成功率的因素

相較於人工受孕 / 試管嬰兒，宮腔內人工授精的成功率並不算高，約為15%~20%。但因療程相對簡單，在診所內便可進行，往往是不育夫妻嘗試輔助生殖的第一步。然而，成功率與夫妻年齡與身體狀況有密切關係，一般來說超過40歲，人工授精的成功率可能大大降低至10%以下。

宮腔內人工授精 / IUI 療程步驟

人工授精的療程大致如下：

1. 初步諮詢—針對不育原因進行診斷，必要時安排各類不育症狀檢查，如輸卵管造影、精液檢查等
2. 經期回診—在經期第二或第三日回診，進行陰道超聲波和血液激素檢查
3. 輔導—說明宮腔內人工授精療程，確認夫妻雙方的結婚證明並簽署同意書
4. 誘發排卵—口服或注射荷爾蒙
5. 進行陰道超聲波監測卵巢反應及卵子生長情況
6. 進行卵巢超聲波確認卵泡大小，決定 IUI 時間
7. 當優勢卵泡成熟時，或會施打破卵針
8. 丈夫於排卵當日提供精液樣本進行洗滌處理，由醫師將濃縮精液注射入子宮腔
9. 等待驗孕期間多補充黃體素
10. 人工授精兩周後驗孕

延伸閱讀：不育療程入門—認識宮腔內人工授精 (IUI) 

人工授精的費用範圍

人工授精費用大約2-3萬港幣，包含黃體加強藥物費用、精蟲處理與植入費用、排卵針劑費用、超聲波檢查費用、血液荷爾蒙檢測費等，可能因每個人的身體狀況和需要的療程有所不同。

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什麼是人工受孕、試管嬰兒 (IVF)？

以香港的慣用詞彙來說，人工受孕即所謂的試管嬰兒或體外受精 (IVF)，指的是讓卵子和精子在實驗室內受孕形成胚胎後、再植入子宮內的輔助生殖技術。

延伸閱讀：試管嬰兒 / 人工受孕 / 體外受精 (IVF) 療程詳解

誰適合進行人工受孕療程？

凡是夫妻有以下狀況，可能不建議進行宮腔內人工授精者，可選擇人工受孕／試管嬰兒：

• 男方精蟲數或活力嚴重不足
• 女方卵巢早衰，或因輸卵管阻塞、子宮內膜異常而不易受孕
• 女方年齡偏大，卵巢功能下降
• 女方卵子庫存量低
• 反覆流產
• 不育症病史超過3年
• 經過檢查和評估仍無法確定不育原因
• 夫妻有遺傳病，必須進行胚胎遺傳學檢測 (PGT) 
• 數次宮腔內人工授精 (IUI) 沒有成功

然而若夫妻雙方有以下狀況，進行人工受孕／試管嬰兒療程前必須特別注意：

• 多囊性卵巢患者、卵巢刺激症 (OHSS) 高危族群
• 荷爾蒙水平異常
• 需要進行胚胎植入前遺傳學檢測 (PGT)
• 需要先處理如輸卵管積液或子宮內膜瘜肉等影響胚胎著床的問題

人工受孕／試管嬰兒成功率和影響成功率的因素

人工受孕／試管嬰兒療程的成功率與精子與卵子的數量與品質以及過去接受生育治療的歷史有關。男方精子數量與品質越好，人工受孕／試管嬰兒成功率越高；女方卵子儲備正常、年紀輕，成功率越高。過去接受過多次人工受孕／試管嬰兒療程未成功者，成功率則會偏低。

一般來說，人工受孕／試管嬰兒療程的成功率比宮腔內人工授精高，且現在醫學技術進步，35歲前懷孕率可有50％以上，35歲以上開始下降，整體而言成功率約在30~70%之間。

人工受孕／試管嬰兒的療程步驟

人工受孕／試管嬰兒的療程大致如下：

1. 初步諮詢—針對不育原因進行診斷，必要時安排各類不育症狀檢查，如卵巢功能檢查、精液檢查等
2. 經期回診—在經期第二或第三日回診，進行陰道超聲波和血液激素檢查
3. 輔導—確認瞭解療程與潛在風險，確認結婚證明並簽署同意書
4. 進行促排卵療程—注射荷爾蒙藥物
5. 卵泡趨向成熟時，注射破卵針，決定採卵時間
6. 進行採卵手術，同時提供精液樣本
7. 胚胎學家在實驗室進行體外受精並培養受精卵
8. 進行胚胎移植，將胚胎植入子宮，接著進行血液黃體檢測
9. 10至14天後驗孕

人工受孕／試管嬰兒的費用範圍

人工受孕／試管嬰兒費用隨著個人身體狀況和選擇的療程不同，單次大約11-15萬港幣，包含排卵針劑藥物、血液檢查、超聲波檢查、取卵手術及精卵受孕、胚胎培養及植入、驗孕等。

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宮腔內人工授精 (IUI) 與人工受孕／試管嬰兒 (IVF) 的差異比一比

療程原理差異

誰適合IUI、誰適合IVF？

成功率差異

療程比較

費用差異

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整體而言，宮腔內人工授精 (IUI) 較適合年輕、不育症輕微的夫妻，年紀較長或不育症病史較長的夫妻，一般推薦人工受孕／試管嬰兒 (IVF) 療程。不過，每位患者的體質不同，療程成功率受到年齡、精子與卵子品質等多重因素的影響之下，選用何種療程仍應交由專業醫師進行詳細的檢查與診斷。

寶德醫務集團是由香港歷史悠久的輔助⽣殖醫療中⼼，為香港和世界各地的患者提供安全、個⼈化、優質的醫療服務。我們擁有經驗豐富的婦產科醫⽣、⽣殖醫學專科醫⽣及胚胎學家。現時在中環和尖沙咀共有三間輔助⽣育中⼼及⼀所⽣化實驗室，三間輔助⽣育中⼼亦各⾃配備試管嬰兒實驗室。讓我們攜⼿譜寫您⼈⽣中最珍貴的新篇章！立即預約免費的⼀對⼀諮詢服務。

參考資料

香港家庭計劃指導會 (famplan.org.hk)
家庭健康服務 – 家庭計劃與不育 (fhs.gov.hk)
衞生防護中心 – 男性常見疾病 – 不育 (chp.gov.hk)
寶德醫務集團（The Women’s Clinic Group） (twcg.com.hk)

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