試管嬰兒 / 人工受孕 / 體外受精 (IVF) 療程詳解

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寶德醫務集團

寶德醫務集團 (The Women’s Clinic Group) 由香港歷史悠久的私人輔助生殖醫療品牌「寶德醫務」及「The Women’s Clinic」結合而成，從生育檢查、遺傳學檢測及婦科疾病的治療，到積極的試管嬰兒 (IVF)、人工受孕 (IUI)、雪卵等輔助生育技術，寶德醫務提供安全、個⼈化、優質、一站式的生殖醫療服務。

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現今，晚婚晚育的趨勢日益普遍。隨著醫學技術的進步和普及，更多等待著新生命的夫妻能透過輔助生殖技術實現生育的願望。本篇文章將帶你深入瞭解試管嬰兒 / 人工受孕 / 體外受精 (IVF) 這個輔助生殖療程、它的過程步驟，以及誰適合做試管嬰兒。

什麼是試管嬰兒？

以香港的慣用詞彙來說，試管嬰兒、人工受孕或體外受精 (IVF, In vitro fertilization) 指的是把卵子從母體取出後，在實驗室內與精子結合，使受精卵發育成胚胎，再將胚胎植入回子宮內繼續懷孕過程的輔助生殖療程。

誰需要進行試管嬰兒療程？

若夫妻有正常性生活，且 12 個月內沒有採用任何避孕措施而仍未能成功懷孕，便可定義為不育。不育夫妻若想成功懷孕，試管嬰兒是成功率最高的選項。有以下不育症狀的夫妻可嘗試試管嬰兒療程：

男方精蟲數或活力嚴重不足
女方卵巢早衰，或因輸卵管阻塞因素、子宮內膜異常而不易受孕
女方年齡偏大，卵巢功能下降
女方卵子庫存量低
反覆流產
不育症病史超過3年
經過檢查和評估仍無法確定不育原因
夫妻有遺傳病，必須進行胚胎遺傳學檢測 (PGT)
數次宮腔內人工授精 (IUI) 沒有成功

然而若夫妻雙方有以下狀況，進行試管嬰兒療程前必須特別注意：

多囊性卵巢患者、卵巢刺激症 (OHSS) 高危險族群
荷爾蒙水平異常
需要進行胚胎植入前遺傳學檢測 (PGT)
需要先處理如輸卵管積液或子宮內膜瘜肉等影響胚胎著床的問題

每對夫妻的身體狀況不盡相同，務必先諮詢專業醫師，診斷不育原因。

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試管嬰兒 (IVF) 的療程步驟

試管嬰兒的療程隨著月經週期有以下幾個重要步驟：

從月經週期第2~4天開始，每天注射荷爾蒙針藥刺激卵巢，讓取卵手術可以一次取出更多成熟卵子。
第6~11天，定期回診進行超聲波或抽血，監測卵子成熟狀況。
當卵泡快要成熟，約在第12天左右打破卵針，也就是人類絨毛膜促性腺激素 (HCG)，此針劑模仿促黃體素 (LH) 對卵巢的作用，促進卵泡成熟和排卵。。
打破卵針約36小時後透過取卵手術收集成熟的卵子。醫生透過超聲波找到卵泡的位置，接著用長針經過陰道到達卵巢吸取卵泡，最後從抽出的卵泡液中尋找卵子。整個手術約20~30分鐘。
男方必須在取卵當天或之前提供精子樣本，進行洗滌處理。
胚胎學家在實驗室將精子和卵子結合並培養胚胎，這個過程需時3~7天，實際時間依精卵或胚胎的數量和發展狀況而定。若部份取出的卵子不夠成熟，胚胎學家會將卵子放入培養液中，以卵母細胞體外成熟技術 (IVM) 嘗試繼續培養。
胚胎培養完成後，醫生會根據個別情況決定將新鮮胚胎植入子宮，或是將其冷凍保存，等待合適時機才植入。對於高齡女性來說，此時可進行胚胎染色體篩查 (PGT-A／PGS)，有助提高試管嬰兒植床成功率。
胚胎植入子宮後10到14天後驗孕。

試管嬰兒 (IVF) 前後的注意事項

療程前

開始試管嬰兒療程前必須針對不育症狀進行詳細的檢查，包括精液分析、血液檢查、基礎荷爾蒙水平，確認不孕不育的原因後選擇最適合的療程。

療程後

進行胚胎植入手術後10至14天會抽血驗孕。若驗血結果呈陽性，一至二周後接受超聲波檢查，確認胚胎是否在子宮內著床及妊娠胚囊數量。兩星期後再次接受超聲波檢查確認懷孕成功，若成功，此時可以觀察到胎兒的心跳。

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香港試管嬰兒成功率和影響成功率的因素

一般來說，試管嬰兒療程的成功率與精子與卵子的數量與品質以及過去接受生育治療的歷史有關。男方精子數量與品質越好，試管嬰兒成功率越高；女方年青、卵子儲備越高，成功率越高。過去接受過多次試管嬰兒療程未成功者，成功率則會越來越低。

在香港，試管嬰兒技術已經與美國看齊，個別試管嬰兒中心的整體成功率，甚至可比美國整體數據表現更好，一般而言可高達60%。35歲或以下女性試管嬰兒成功率可達到50％以上；36-40歲為30%~40%；40歲以上為20%；假如額外為囊胚進行植入前染色體篩查 (PGT-A／PGS)，植入成功更會大幅提升可達80％。

試管嬰兒的費用範圍

人工受孕／試管嬰兒費用隨著個人身體狀況和選擇的療程不同，單次大約13 – 17萬港幣，包含排卵針劑藥物、血液檢查、超聲波檢查、取卵手術及精卵受孕、胚胎培養及植入、驗孕等。

延伸閱讀：人工受孕、人工授精有何差異？認識2大輔助生殖療程、費用與成功率

試管嬰兒療程 (IVF) 相關常見問題

IVF療程有風險嗎？

IVF 療程風險並不高，專業的生殖中心會事先說明相關風險，如卵巢過度刺激症和手術期間可能發生的風險。其中最重要的問題其實是多胎懷孕，可能是雙胞胎、三胞胎甚至更多，因此醫師會在療程開始前與患者詳盡討論在療程中要移植多少個胚胎。

不育療程會致癌嗎？

乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發展確實與女性荷爾蒙息息相關，而不育療程中所注射的激素會使女性賀爾蒙上升。不過，專家從1990年起在英國、希臘、美國、荷蘭等國家進行統計及研究，證實不育療程並不會直接增加乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的風險。反而曾有報導指出，因療程進行期間及早診斷出早期乳癌，得到適切的處理。

促排卵療程會加速耗盡卵巢儲備導致提早收經？

在試管嬰兒療程中，會透過激素達到促進排卵、使多顆卵子成熟的效果，有人擔心卵巢儲備是否會因此提早耗盡，但其實每位女性一生產生的卵子數目早在胎兒階段就已決定，在每個月經周期都會發展出多顆卵子，只有一粒會成熟並排出，其他的卵子則會萎縮和死亡。在試管嬰兒療程中所注射的激素是使原本會萎縮的卵子也到達成熟進而能被採用。英國Bourn Hall Clinic曾訪問700位於1981至1994年間接受過試管嬰兒療程的女性，發現她們的收經年齡跟一般婦女無異。

寶德醫務集團，香港試管嬰兒IVF權威醫療中心

在香港，試管嬰兒 (IVF) 治療是一種非常成熟的輔助生育技術，已經幫助無數夫婦實現了擁有自己孩子的夢想。隨著香港醫療技術的進步，不孕不育治療成功率也不斷提升，成功案例非常豐富。

寶德醫務集團是由香港歷史悠久的輔助⽣殖醫療中⼼，為香港和世界各地的患者提供安全、個⼈化、優質的醫療服務。我們擁有經驗豐富的婦產科醫⽣、⽣殖醫學專科醫⽣及胚胎學家。現時在中環和尖沙咀共有三間輔助⽣育中⼼及⼀所⽣化實驗室，三間輔助⽣育中⼼亦各⾃配備試管嬰兒實驗室。讓我們攜⼿譜寫您⼈⽣中最珍貴的新篇章！立即預約免費的⼀對⼀諮詢服務。

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