認識卵巢早衰瞭解原因、症狀、診治與2大助孕方法

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現代香港女性工作壓力大，作息和飲食容易不正常，若同時出現月經量減少、時間不規則，甚至遲遲無法懷孕等症狀，建議前往婦產科檢查，以免錯失懷孕的最佳時機。本篇文章將帶你認識其中一個可能的原因—卵巢早衰，包括病因、症狀、高危族群，以及如何診治與保養。

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什麼是卵巢早衰？

一般來說，女性進入40歲卵巢便會開始衰竭。而卵巢早衰，或稱原發性卵巢功能低下 (Primary ovarian insufficiency, POI)，是指不到40歲便出現卵巢衰竭、雌激素分泌減少的現象，簡單說就是人還沒40歲，但是卵巢已經超過40歲了，在成年女性的發生率約1%~3%。

卵巢早衰的症狀與影響

卵巢早衰的症狀整體而言和更年期很類似，都與雌激素分泌減少有關，包括：

經期紊亂
經期延遲
經血量減少
停經
失眠
熱潮紅
盜汗
皮膚乾燥
性慾下降
陰道乾澀

卵巢早衰的患者由於雌激素減少，連帶造成心血管和骨骼變得脆弱，比一般女性更容易罹患心血管疾病和骨質疏鬆症。

卵巢早衰的原因

導致卵巢早衰的相關因子分為三大類—遺傳病、自體免疫疾病和環境。

遺傳病：根據研究，近30%的卵巢早衰來自基因遺傳，如透納氏症候群 (Turner syndrome)、X染色體脆折症候群 (Fragile X syndrome)。
自體免疫疾病：自身的免疫細胞攻擊卵巢組織，使卵巢功能衰退、卵子數量減少，如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎、愛迪生氏病等。
環境因素：工作壓力大、作息不正常、抽菸、接觸毒素、空氣污染、環境荷爾蒙等。

卵巢早衰的高危族群

35歲至40歲之間，有以下狀況者是卵巢早衰的高危族群，值得多加留意：

母親或姊妹等女性家人卵巢早衰
自體免疫疾病患者
患有子宮內膜異位、朱古⼒瘤或子宮卵巢腫瘤
曾接受婦科腫瘤手術、放化療的癌症患者

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卵巢早衰的檢查與診斷

卵巢早衰患者通常因月經失調而求診，除了家族病史、月經狀況、過去手術與治療紀錄，醫師也可透過抽血檢驗AMH數值，和超聲波檢查卵巢基礎卵泡數量 (AFC) 來協助判斷是否為卵巢早衰。

AMH中文是抗穆勒氏管荷爾蒙 (Anti-mullerian Hormone)，是由卵巢中未成熟小卵泡所分泌的荷爾蒙，是卵泡庫存的指標，也是評估卵巢功能、生育能力的指標。

AMH < 1 ng/mL：AMH值過低，卵巢功能衰退
2 ≤ AMH ≤ 5 ng/mL：庫存正常
AMH > 5 ng/mL：AMH值過高，有可能是多囊性卵巢症候群

在經期頭三天以超聲波測量兩側卵巢基礎卵泡數目 (AFC)，若AFC小於5，則表示卵巢功能有衰退現象。40歲以下女性如AMH小於1或是AFC小於5，就是卵巢早衰了。

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卵巢早衰的因應方式

卵巢早衰目前來說無法根治逆轉，只能用荷爾蒙療法、改變飲食習慣和生活型態、運動等方式來改善其症狀：

荷爾蒙療法：補充女性荷爾蒙，提升卵巢功能，同時降低罹患心血管疾病和骨質疏鬆的機會。
改變飲食習慣：避免外食、加工精緻食品，儘量吃原型食物，改採地中海型飲食，
改變生活型態：提升睡眠品質，改善內分泌失調；遠離各種環境毒素和環境荷爾蒙，避免接觸殺蟲劑、塑化劑、金屬汙染物、空氣污染等。
運動

卵巢早衰會不孕嗎？有2大助孕方法

卵巢早衰是卵巢的功能低下，受孕機率的確會降低，但並非完全無法懷孕。卵巢早衰患者若有生育計畫，可以透過雪卵／凍卵將珍貴的卵子保存起來日後使用，或是採用試管嬰兒 (IVF) 療程，提升懷孕的機會。

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延緩卵巢早衰速度的日常保養

想要延緩卵巢早衰，可以適量補充以下營養素：

大豆異黃酮：大豆異黃酮是一種植物雌激素，補充大豆異黃酮也可達到補充雌激素的效果，豆漿、板豆腐、毛豆、味噌等豆製品中皆含有豐富的大豆異黃酮。
肌醇：又稱為維生素D8，可幫助卵子成熟、提高受精率和懷孕率，也可以提升胚胎品質，可從玉米、燕麥、高麗菜與橘子等食物中獲得。
葉酸：又名維生素B9，能改善不規則排卵、幫助早期胚胎發育，並減少罹患卵巢癌的機率，可從深綠色蔬菜、柑橘類與全榖雜糧類攝取。
輔酶Q10：提高卵子質量、卵巢功能，可從大豆、橄欖油、牛肉、胡桃等食物中攝取。
維生素D3：加強濾泡發育與卵子品質、卵巢功能，可從鮪魚、香菇、牛奶等食物中攝取，也可以在天氣晴朗時多多曝曬陽光。
DHEA：人體荷爾蒙的前驅物，能提升卵子質量，並能降低高齡孕婦流產機率，但只能從營養補充品補充，且並非適合所有人，在使用前應先諮詢醫師。

寶德醫務集團，香港權威生殖醫療中心

現代人的生活型態和環境，不管是晚婚晚生、工作壓力大，還是精緻加工食品和化工產品的普及，對於生殖系統的健康多有不利影響。幸好在香港，生殖醫學技術相當進步，從不孕症的診斷檢查到積極的雪卵／凍卵乃至試管嬰兒 (IVF) ，都是成熟且安全的生殖療程，成功案例也非常豐富。

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