不育療程入門宮腔內人工授精 (IUI) 步驟、注意事項與4個常見問題

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寶德醫務集團

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宮腔內人工授精 (IUI, intrauterine insemination)，是一種自然、簡單的輔助生殖療程，它透過協助精子越過子宮頸到達子宮腔，增加與卵子相遇受精的機會。當不育的原因為女性的免疫系統將精子當作具有侵略性的分子，或女性子宮頸狀況異常等不利精子循自然途徑游過子宮頸而受精，就適合嘗試 IUI。

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誰適合進行 IUI 療程？

若夫妻有正常性生活，且 12 個月內沒有採用任何避孕措施而仍未能成功懷孕，便可定義為不育。因療程相對簡單，在診所內便可進行，IUI 往往是不育夫妻嘗試輔助生殖的第一步。不過，IUI 並非每對不育夫妻都適合，通常要進行 IUI，夫妻須滿足以下條件：

女性的輸卵管必須健康通暢，才能確保排卵及受精順利
男性的精蟲數量每cc 1500萬隻以上，活動力不低於30%

通常年紀較輕、不育狀況輕微，或是因以下狀況而不育者，可先嘗試 IUI：

夫妻不同住
女性生理期不規律難以計算排卵日
子宮頸異常
排卵障礙
出現抗精子抗體問題
精蟲數量偏少但未低於每cc 1500萬隻
精蟲活動力偏低但不低於30%
性交障礙，如陽痿早洩等
精子與子宮頸黏液的相容性不佳

然而，若夫妻有以下問題，則不適合進行 IUI：

輸卵管閉塞或已切除
有嚴重輸卵管疾病或盆腔多次感染
嚴重子宮內膜異位
卵巢衰竭
精蟲數量與活動力嚴重不足或無精症
嘗試過數次 IUI 但失敗

每對夫妻的身體狀況不盡相同，務必先諮詢專業醫師進行詳細檢查，診斷不育原因。

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宮腔內人工授精 (IUI) 的療程步驟

IUI 的療程隨著月經週期有以下幾個重要步驟：

從月經週期第2~4天開始，因應個別情況，或會利用針劑或口服排卵藥物，促發1~2顆卵泡成長。
第6~11天，定期回診進行超聲波或抽血，監測卵子生長狀況，並決定 IUI 時間。
若有必要，會在第12天左右打破卵針，也就是人類絨毛膜促性腺激素 (HCG)，此針劑模仿促黃體素 (LH) 對卵巢的作用，促進卵泡成熟和排卵。
IUI 當日收集男方精液樣本，在實驗室處進行洗滌理後．用導管將已處理的精子放入宮腔內，術後休息約 30 分鐘後即可返家。
術後第二日起補充黃體素，必要時醫師會開立助孕針藥，如荷爾蒙栓藥、孕酮注射。
月經週期約第 30 日驗孕。

IUI 前後的注意事項

療程前

開始 IUI 療程前必須針對不育症狀進行詳細的檢查，包括精液分析、血液檢查、基礎荷爾蒙水平，確認不孕不育的原因後選擇最適合的療程。同時生殖中心會詳細說明療程的過程和風險，簽署同意書後開始療程。

療程後

IUI 不會有痛感，術後有少量血絲和分泌物為正常現象。除粗重工作外，日常外出上班皆可正常活動，飲食亦無特殊禁忌。IUI 後約14天、月經週期約第30日驗孕。

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香港 IUI 成功率和影響成功率的因素

整體來說，IUI 的成功率和試管嬰兒 (IVF) 相比並不算高，約為15%~20%，與年齡、精子卵子的質量、盆腔環境以及過去接受生育治療的歷史有關。男方精子質量越好，IUI 成功率越高；女方卵子質量和盆腔環境越好，成功率越高。過去接受過多次 IUI 未成功者，成功率會降低，超過40歲者成功率可能大大降低至10%以下，尤其建議採用試管嬰兒 (IVF) 療程。

IUI 的費用範圍

人工授精費用大約2-3萬港幣，包含黃體加強藥物費用、精蟲處理與植入費用、排卵針劑費用、超聲波檢查費用、血液荷爾蒙檢測費等，可能因每個人的身體狀況和需要的療程有所不同。

延伸閱讀：人工受孕、人工授精有何差異？1篇搞懂療程、費用與成功率

IUI 相關常見問題

IUI 療程有風險嗎？

IUI 療程的安全性風險不高，專業的生殖中心會事先說明相關風險。IUI 最主要的問題是多胞胎的可能性，因為無法確認最終會有幾顆卵子受精、著床，醫師會在療程開始前與患者詳盡討論此風險。

嘗試數次 IUI 沒有成功怎麼辦？

IUI 是否成功與年齡、精子卵子質量、盆腔環境等多個因素有關，患者若有卵巢功能低下、盆腔環境異常或是免疫問題，或多次 IUI 失敗，建議改採更積極的試管嬰兒 (IVF) 療程。

不育療程會致癌嗎？

乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發展確實與女性荷爾蒙息息相關，而不育療程中所注射的激素也的確會使女性荷爾蒙上升。不過，專家從1990年起在英國、希臘、美國、荷蘭等國家進行統計及研究，證實不育療程並不會直接增加乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的風險。反而有因療程進行而能及早診斷出早期乳癌的案例。

促排卵療程會加速耗盡卵巢儲備導致提早收經？

IUI 療程會透過激素達到促進排卵、使多顆卵子成熟的效果，有人擔心卵巢儲備是否會因此提早耗盡，但其實每位女性一生產生的卵子數目早在胎兒階段就已決定，在每個月經周期都會發展出多顆卵子，只有一粒會成熟並排出，其他的卵子則會萎縮和死亡。IUI 療程中所注射的激素僅是使原本會萎縮的卵子也到達成熟進而提升受精的機會。

寶德醫務集團，香港權威生殖醫學中心

在香港，IUI 是一種非常成熟且安全的輔助生育技術。隨著香港醫療技術的進步，不孕不育治療成功率也不斷提升，成功案例非常豐富。

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